执业药师带头疏通堵点，药品供应有序质量可控
三月的上海，寒意未消，新冠肺炎病毒奥密克戎变异株导致的疫情突袭上海，上海药品使用机构的执业药师们战斗在抗疫一线，确保药品供应，为疫情下的医疗救治提供“粮草”和专业支撑。2022年3月至5月，在医院有力支持下，在执业药师、药剂科主任钟明康的指导下，复旦大学附属华山医院的执业药师们多“点”作战、“前方”和“后方”互相支持，不断优化流程、疏通堵点，药品供应畅通有序，为疫情控制和患者救治提供了强有力保证。
定点医院：“快”，是药学工作主旋律
2022年3月19日晚11点，执业药师、宝山院区药剂科执行主任施孝金接到第二天要接收新冠阳性感染者的通知，当即致电留守在医院的倪健健药师等人，要求“赶快”将药品转移到清洁区的板房内。8位药师彻夜未眠，在快速转移了120多箱药品的同时，也搬出了电脑、打印机等必备办公用品，“他们是大功臣，最短时间内保存了我们科的大部分物资和战斗实力。”
定点医院的药师“战队”合影
变身方舱医院后的3月20日，舱内发出了第一张用药申请单，因为及时完成了药品分类和归纳整理，药师们紧跟医疗“快”节奏，在第一时间发出了药品。
与此同时，药师们配合中医科合制的新冠防治中药汤剂也在加快制作中。在第三方代煎药房的支持下，24日第一批4000贴华山医院新冠防治2号方送到了舱内患者手中，及时缓解了医患焦虑，获得绝大部分患者的认可，成为华山新冠救治的特色用药。截至4月29日，宝山院区已发放新冠防治2号方20794袋，员工用的新冠防治1号方17422袋，由于临床反馈良好，多次受到媒体报道。
还没来得及“喘口气”，因救治需要，华山医院宝山院区在3月27日迅速转型为定点医院。当天，药剂科王轶带队两批共7名药师、3名工勤人员进舱紧急启用静配中心，24小时保障舱内患者输液要求。与之相应的，还有亟需扩充的药品目录，“从最紧急的药品开始采购，现在几乎实现原有药品目录全覆盖。”施孝金介绍，因为现在板房只有48平方米，不足平常药房面积的二十分之一，药品采购只能随采随用，“好在医药公司给力，大多数情况下都能随叫随到，只是有些药品供应紧俏，负责药品采购的黄蔚等人像抢菜一样，拼手速，不停地点点点。”
定点医院的药师正在进行药物静脉输液配置
自3月下旬至今，宝山院区全体药师几乎以“白加黑”的状态奔跑前进，舱内舱外默契配合，以“快”（快速响应，快采快到，快配快发）制“快”（病毒传播快，病人进出快，医疗节奏快），安全、有效地响应了临床用药需求。
进入5月后，宝山院区执业药师们的各项工作已步入正轨，各类响应也有条不紊。然而，挑战还没有结束……
方舱医院：量虽大，用药质量有保证
3月31日，在临港大型方舱医院开张前，华山医院执业药师徐瑾和临床药师陈碧翠携带近7000盒常用药品抵达临港。她们以一间小小的板房为阵地，从“零”开始建设方舱药房。
从药品采购、物流转运、做账入库、拆零摆放等药品管理规范到医嘱审核，药品调配发放，用药安全监管，都要一一建章立制并严格落实。20平方米的板房要承载1.36万张床位及4500多名医护人员、 1700多名临港集团员工的药品供应，没有药架，只有5张桌子，方舱药房面临着极大考验。
陆续开舱后，日医嘱量飙升，开舱3周超4万医嘱，单日最高医嘱记录达4000余条。“地方小、人手少，大批量药品快进快出，两个人根本忙不过来。”在医院和科室的支持下，韩季枫、张千两位药师接到增援通知后，拖着行李直接从闭环中的医院出发，及时赶到临港方舱，大大提高了药师战斗力和信心。4名药师的手机保持24小时畅通，随时接听电话并解决病区用药需求，他们每天早7点到晚21点持续配发药品。截至4月29日，累计发放中药口服液1.6万余贴，合计3吨。5月1日嘉兴药师组加入后，药房又开始执行24小时发药制。
方舱医院的药师“急先锋”合影
在保量的同时，更要坚持保质。由于临时信息系统中没有带入自动审方模块，临床药师要对所有的医嘱进行人工审核，对不合理医嘱进行拦截，确保用药安全。总院党员药师邱晓燕和杨慧莹更是积极响应院党委号召开通线上药学咨询服务，线上为舱内患者解答用药问题，遇到线上无法解答的问题还会启动线上线下联动，请驻扎在方舱的药师当面解答。
随着方舱医院部分床位“升级”为亚定点，药品目录大规模扩充，由开舱的91种扩增到190多种，同时合并基础疾病患者的用药安全问题更值得关注。陈碧翠药师入舱指导患者用药时，遇到一位94岁的老奶奶同时服用4种药物，其中有3种药物与抗病毒药物产生“对冲”。她第一时间反馈给负责医师，建议暂停其中3种药物。这样的情况，在舱内还有很多，药物特殊的服用方法、可能出现的药物不良反应或药物相互作用的问题，均需要专业药师的介入。针对舱内患者常见的用药问题，方舱药师们也策划录制了用药相关的科普小视频，分享给舱内的患者。
“打通药品保障供应线，提供高质量特色药学服务，临港方舱防疫战的‘弹药库’有我们来守护！”陈碧翠坚定地说。
陈碧翠药师入舱进行用药指导
不知不觉中，临港头顶的月亮从一弯新月到日渐丰盈，已是两轮。5月21日，临港方舱医院顺利闭舱。自4月5日启动运行以来，临港方舱/亚定点医院共运行46个日夜，华山医院医疗队和各援沪医疗队协作共管13600床位，累计救治患者47224名，亚定点医院救治5336名，单日收治患者最多达5684人，完成舱内患者核酸检测180126人次，平均住院日5.79天。
共同创造了“临港奇迹”的药师团队也交出了漂亮的成绩单。他们累计为47224名患者提供药品；采购、转运、入库290批次、7万余盒(/瓶/支/袋)药品；审核、配发药品医嘱6万余条，单日最高医嘱达4000余条；为4500多名医护人员及1700多名临港集团运营后勤人员提供药品保障工作；做好休舱前的在库药品清点、记录、封存工作。
此外，方舱药房的工作亮点也不少。他们多次想方设法为病人提供药品目录外用药需求，包括肾绞痛、癫痫大发作、精神分裂症、糖尿病酮症、重症肌无力等等各种个性化、急用药，药品目录由开舱的91种已扩展至近200种；发放华山新冠2号及各类中成药，中医药使用率符合中医药管理局抗疫用药管理要求；临床药师人工审核所有医嘱，下临床参与查房、用药交待，进行用药监测，及时发现药品不良反应，同时开通线上药学咨询服务，由药剂科后方同仁一起参与，确保患者用药安全。
他们在重大工作上表现也很出色。他们及时配发了57辆病区抢救车、常备药品、插管药物1938个药品；响应4月25日方舱升级2000张亚定点床位要求，完成了亚定点24辆抢救车、常备药品及大输液共576个品规药品的扩容，保证临床急救用药的安全；为预防群体腹泻、中暑等重大事件的发生，提前预备黄连素、蒙脱石散、口服补液盐、藿香正气胶囊等相关药品；在4月13日和25日两次暴雨期间，执业药师徐瑾带领药师们事先将药品转移至安全处，安排了党员药师韩季枫24小时值守，做到了方舱药房所有药品安全无损。
四个院区：完善流程，全力疏通配药堵点
无论是宝山院区、临港方舱等抗疫一线，还是总院、虹桥院区、浦东院区、江苏路分部等大后方，医院药师们作为一个整体，统筹人员安排、统一工作思路，分头作战、相互支持，保障药品全部落实到位。
作为大本营，互联网医院配药的重任落在总院“肩上”。疫情期间，互联网医院处方激增，由原来的七八百张上升到近万张。为了及时保障患者用药，8名来自制剂、药检、临床药学等岗位的党员，第一时间响应药剂科党支部号召，主动报名支援门诊药房，处方审核、打包分装、地址校对，8名志愿者和门诊留守药师们利用一周时间“清掉”了8000张“积压”的处方。
总院门诊配方药师在打包前核对药品
在医院多部门支持下，药师们正在不遗余力打通堵点，全力保障互联网医院药品供应：不断拓宽互联网医院药品配送目录，开放肿瘤化疗等药物的线上配送；与团市委发起的“社药直联”项目合作，加速药品配送，尽力做到互联网订单当日清；主动支援健康云等线上配药平台，每天处理处方五六百张。
“少顿饭可以摒一摒，但药品不一样，摒不了。”钟明康主任说。
疫情期间，配药成为各院区门诊的“主流”业务之一。有些社区代配药志愿者可能携带几十张甚至几百张医保卡前来配药，仅总院药剂科平均每天配发处方2000多张，在发放药品的时候，还要向不熟悉药品情况的志愿者耐心解释用药说明。
“虽然数字看起来不多，但是由于处方量可延长至两三个月，每天打包的药物并没有减少，五分之一的员工做了几乎平日全员的工作量。”钟明康有点心疼。
总院门诊药房药师在按方配药
封控期间，除各院区门诊药房正常开放，急诊药房、手术药房、静配中心等也都在坚持战斗。执业药师、药剂科副主任王斌说：“各条战线的药师们，除了完成日常工作，因缺少工勤人员，药师们还要化身搬运工，虽然条件艰苦，但大家都坚持了下来，没人来问我怎么洗澡，也没人问什么时候回家。”
代配药的志愿者们在窗口逐一取药
执业药师、药剂科党支部书记、副主任李中东说，“最近这段时间药剂科的工作量、难度都比平常大很多，但是大家的党性都很强，都在尽己所能做力所能及的事情，推动整个城市更好地往前走。”
后记：来自三位党员药师的抗疫感言
临港方舱药房的三名党员药师
让我们一起来读读，方舱医院三位党员药师的抗疫感言，虽简短却力量满满。
陈碧翠说：“保障1.36万张床位的用药安全，我们仿佛开启了真人版马里奥，道道难关，关关过。”
韩季枫说：“我想，一座英雄的城市是不可能被打败的，因为这里住着无数个挺身而出的平凡英雄和先辈们永不服输的魂灵！”
执业药师、方舱药房负责人徐瑾说：“大潮终将退去，和大家并肩作战，无差错无责任事故发生，把团队安全地带回来，我也完成了任务。接下来就是要安静地回到原位，做自己该做的事了。”
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