零售药房执业药师责任重大

□ 魏骏（上海华氏大药房有限公司）

执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。我国自1994年开始推行执业药师资格制度，经过24年的努力，在执业药师资格制度的建立和发展方面取得了显著的成绩，建立了一支执业药师队伍。截至2018年9月底，全国执业药师注册人数45.4万人，其中注册于零售药房的执业药师为36.2万人，约占80%。随着医药制度的改革深化，零售药房的执业药师的工作职责、承担的责任也越来越大。

根据《药品经营质量管理规范》（国家食品药品监督管理总局令第28号）中有明确规定，零售药房的企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。作为零售药房的执业药师，我们的工作重要性在以下几个方面：

1、零售药房的执业药师是直接面对来自四面八方的消费者，需要对消费者的自我药疗提供专业的指导。做到卖药问病、正确区别病症、合理推荐相关药品并指导用药须知。如消费者来购买感冒药，执业药师要判断其情况，是否需要就医，风寒风热是否辩证清楚，交代其注意事项等。

2、国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知（国办发〔2018〕83号）中要求制定零售药店分类分级管理的指导性文件，支持零售药店连锁发展，允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。也就是处方药在零售药店也可购药，但必须是由执业药师才可操作。零售药房的执业药师需要正确审核医师的处方，准确无误地调配处方，以配合国家医药卫生体制改革需要，为处方外流提供安全用药的保障。

3、零售药房的执业药师每天会碰到许多消费者提出的各种用药咨询，并给予专业的解答。执业药师们除了要解决消费者当前的用药需求，还需要仔细询问既往情况，以判断和排除是否有过敏或其他慢性疾病，了解是否在长期服用其他药物，与现有疾病的用药的相互作用、配伍禁忌等相关情况，以做出正确的用药指导。如：做过支架手术后需要长期服用波立维（硫酸氢氯吡格雷片）的患者如胃部反酸或胃溃疡就不建议同时应用奥美拉唑肠溶胶囊。

4、零售药房的执业药师参与社区健康宣讲及志愿活动，深入社区为居民提供健康服务，并围绕居民关注的健康话题开展健康专题讲座，做到“服务社会、服务民生”。如3.5学雷锋日、3.15消费者权益日宣传周、质量服务月、全国安全用药月主题宣传活动、清理家庭小药箱、敬老节等活动，为市民提供血压血糖检测、健康用药咨询等各具行业特色的便民活动。通过这些系列活动，将对疾病尤其是慢病的治疗重心前移到健康预防的宣教上，倡导健康生活、科学合理的饮食、运动以减少慢病的发生。

5、零售药房的执业药师参与患者慢病管理工作，发挥好执业药师协助医生作用，在慢病患者接受诊疗之后监督和管理其用药，养成其用药依从性，将患者用药知识和生活习惯教育纳入慢病管理的范畴。针对慢性病患者的用药管理，为患者用药提供系统的健康管理解决方案。 

6、在提升零售药房的大健康服务能级及打造智慧药房中，零售药房的执业药师担当了很重要的角色。以“互联网+”为创新转型升级，发展线上线下互联互通的O2O模式，推广“网订店取”“网订店送”等服务模式，开展健康管理等大健康服务、健康小屋等智能化终端。执业药师的身影除了在以往的药房柜台、社区为市民开展药学咨询服务，更重要的是在互联网平台上为更广大的人群提供服务。目前，上海已开展阿里健康、京东到家等“网订店取”“网订店送”的服务模式；杭州已开展支付宝“未来医院”“未来药房”的服务模式。O2O模式是从健康思维向新零售思维的转变，即从医药电商向医药新零售的转变，将线上线下深度结合。

《市商务委、市食药监局、市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市医保办关于“十三五”期间推进本市药品流通行业发展的指导意见》中要求加强药品流通行业人才队伍建设。强化人才培养机制，形成层次多元、行业需要的人才培养与职业教育体系，建成适应行业发展需要的现代药品流通人才体系。弘扬“工匠精神”，鼓励药学和中医药特色技艺的传承与创新。因此，零售药房执业药师的专业水平的要求越来越高，责任将更重大。▲